概述
酒石酸锑钾（俗称**吐酒石** tartar emetic）是三价锑（Sb³⁺）化合物，曾是治疗血吸虫病的主要药物。因毒性极大（严重心脏毒性和肝毒性）且治疗窗极窄，自[[吡喹酮（Praziquantel）]]问世后已**被淘汰**，仅具历史意义。
作用机制
三价锑与虫体的巯基（-SH）结合，抑制含巯基的关键酶（如磷酸果糖激酶），干扰虫体糖代谢和能量产生。对血吸虫成虫有杀灭作用。
历史应用
• **血吸虫病**：曾为标准治疗。需静脉注射，疗程长达数周，每次给药均有严重风险
• **利什曼病**：曾用于内脏利什曼病（黑热病）治疗，后被五价锑制剂（葡萄糖酸锑钠）替代
• **催吐剂**：历史上曾用作催吐药（故名"吐酒石"）
毒性
酒石酸锑钾毒性极大，是其被淘汰的根本原因：
• **心脏毒性**：QT 延长、心律失常（室颤）、**猝死**——为最致命的不良反应
• **肝毒性**：肝细胞坏死、黄疸
• **严重胃肠反应**：剧烈呕吐、腹痛、腹泻
• **肾毒性**
• **静脉炎**：注射局部刺激
• **蓄积毒性**：锑在体内蓄积，多疗程后毒性风险急剧上升
现状
• **已被淘汰**：完全被[[吡喹酮（Praziquantel）]]替代用于血吸虫病治疗
• 利什曼病领域被五价锑制剂和两性霉素 B 替代
• 仅保留历史和毒理学教学意义
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition