| | [[I:繁殖期杀菌类]] | [[II:静止期杀菌剂]] | [[0. III:速效抑菌药]] | [[0. IV:慢效抑菌药]] | | ---------------- | ------------ | ------------- | ---------------- | --------------- | | [[I:繁殖期杀菌类]] | | 协同(增强) | 拮抗(可能) | 协同 | | [[II:静止期杀菌剂]] | 协同(增强) | | 协同(增强或相加) | | | [[0. III:速效抑菌药]] | 拮抗(可能) | 协同(增强或相加) | | | | [[0. IV:慢效抑菌药]] | 协同 | | | |
| 序号 | 类别 | 作用机制 | 所属分类 | [[革兰氏阳性菌(G+菌)]] | [[革兰氏阴性菌(G-菌)]] | 厌氧菌 | 毒副反应 | 备注 | | --- | ------------------------------------ | ------------------------------------------------------------------------------ | ---------------- | --------------- | -------------------- | --------- | ---- | ------------------------------ | | 1 | [[0. β-内酰胺类(β-Lactam Antibiotics)]] | 这类药物均含有 β 内酰胺环;可抑制[[0. 细菌细胞壁]]合成,激活细菌自溶酶。 | [[I:繁殖期杀菌类]] | √ | √ | 部分有效 | 低 | | | 2 | [[0. 氨基糖苷类(Aminoglycosides)]] | 作用于[[0. 细菌核糖体(70S核糖体)]]、[[0. 30S小亚基]],抑制蛋白质合成,破坏细菌[[0. 细胞膜]]完整性,属静止期、浓度依赖性杀菌剂。 | [[II:静止期杀菌剂]] | × | √ | × | | | | 3 | [[0. 大环内酯类(Macrolides)]] | 作用于[[0. 50S大亚基]],抑制蛋白质合成。 | [[0. III:速效抑菌药]] | 大多数 | 部分 | | | | | 4 | [[0. 四环素类(Tetracyclines)]] | 可作用于 [[0. 30S小亚基]],抑制细菌蛋白质合成。 | [[0. III:速效抑菌药]] | √ | √ | √ | | | | 5 | [[0. 氟喹诺酮类]] | 可作用于细菌 DNA 旋转酶,阻断 DNA 复制。 | | 针对部分种类作用强 | 针对部分种类作用强 | 针对部分种类作用强 | | | | 6 | [[0. 林可酰胺类(Lincosamides)]] | 可作用于[[0. 50S大亚基]],抑制蛋白质合成;并能清除细菌表面 A 蛋白和绒毛状外衣,使其易被吞噬和杀灭。 | | √ | × | √ | | | | 7 | 甘氨酰环素类 | 其作用机理和抗菌谱与四环素类相似,但目前的耐药率较低。 | | √ | √ | √ | | 为减少耐药细菌的出现,专家建议将其作为最后选择,并避免单用。 | | 8 | [[0. 氯霉素类(Chloramphenicols)]] | 可作用于[[0. 50S大亚基]] ,抑制蛋白质合成。 | [[0. III:速效抑菌药]] | √ | √ | √ | | | | 9 | [[0. 利福霉素类(Rifamycins)]] | | | √ | √ | | | | | 10 | [[0. 糖肽类(Glycopeptides)]] | 可抑制[[0. 细菌细胞壁]]合成,对胞质 RNA 也有作用,不易产生耐药。 | | 耐药 G+ 菌所致的严重感染 | | | | | | 11 | [[0. 多粘菌素类(多黏菌素类,Polymyxins)]] | | | | 对需氧 G- 杆菌包括铜绿假单胞菌作用强 | | | 肾毒性较明显,主要供局部应用 | | 12 | 环脂肽类 | 通过与细菌[[0. 细胞膜]]结合、引起细胞膜电位快速去极化而杀菌。 | | √ | × | | | | | 13 | [[0. 恶唑烷酮类(Oxazolidine)]] | 可抑制细菌蛋白质合成。 | | 多重耐药 G+ 菌感染 | | | | | | 14 | 磷霉素类 | 可影响[[0. 细菌细胞壁]]早期合成 | | √ | √ | √ | | 治疗严重感染时需加大剂量并与其他抗菌药联用 | | 15 | [[0. 磺胺类(Sulfonamides,SAs)]] | | [[0. IV:慢效抑菌药]] | √ | √ | | | 细菌对其耐药现象普遍 | | 16 | [[0. 硝基咪唑类(Nitroimidazoles)]] | | | | | √ | | | | 17 | [[0. 呋喃类(硝基呋喃类)]] | | | | | √ | | 其临床应用已逐渐减少,且不宜长期应用 |