概述
OXA-48是D类[[OXA型碳青霉烯酶]]中在[[0. 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）]]中最重要的类型。属于Ambler [[分类D：丝氨酸酶（OXA型）]]、Bush-Jacoby第2df亚组。2001年在土耳其首次发现。以碳青霉烯水解活性弱、表型检测困难而著称。
分类归属
• Ambler分类：D类（丝氨酸酶）
• Bush-Jacoby分类：2df组
• 所属家族：OXA-48亚群（含OXA-162、OXA-181、OXA-232等）
底物谱
水解青霉素类（水解效率高）和碳青霉烯类（水解效率低）。对广谱头孢菌素水解能力极弱——这使其与[[KPC酶]]等A类碳青霉烯酶在表型上截然不同。实际碳青霉烯耐药往往需合并外膜孔蛋白（OmpK35/OmpK36）缺失或同时产ESBL。
抑制剂敏感性
被[[阿维巴坦（Avibactam）]]有效抑制。不被[[克拉维酸（Clavulanic Acid）]]、[[他唑巴坦（Tazobactam）]]显著抑制。
基因与传播
blaOXA-48基因位于IncL/M型自接合[[质粒（Plasmid）]]上，由Tn1999[[转座子（Transposon）]]携带。流行地区：土耳其（地方性流行）、北非、中东，并持续向欧洲和全球扩散。质粒传播效率高，可在[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]和[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]间快速传播。
临床意义
OXA-48产酶株因碳青霉烯MIC仅轻度升高，常规药敏试验易漏检——需分子检测（PCR）确认。头孢他啶/[[阿维巴坦（Avibactam）]]对产OXA-48菌株有效（前提是不合并产NDM等金属酶）。产OXA-48的[[耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）]]在欧洲多国已成为地方性流行株。
参考资料
1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition