概述
CMY酶（Cephamycinase）是最常见的质粒型[[AmpC酶]]，以CMY-2为代表。起源于弗劳地枸橼酸杆菌（Citrobacter freundii）染色体AmpC基因。属于Ambler [[分类C：丝氨酸酶（AmpC型）]]、Bush-Jacoby [[0. 第1组：头孢菌素酶]]（1e亚组）。在[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]和沙门菌中广泛分布。
分类归属
• Ambler分类：C类（丝氨酸酶）
• Bush-Jacoby分类：1e组（质粒型AmpC）
• 代表：CMY-2（全球最常见质粒型AmpC）
底物谱
水解青霉素类、第一至三代头孢菌素及头霉素类（[[头孢西丁（Cefoxitin）]]——这是"Cephamycinase"命名由来）。[[头孢吡肟（cefepime，头孢泊姆，头孢匹美）]]稳定。碳青霉烯类稳定。
抑制剂敏感性
**不被**[[克拉维酸（Clavulanic Acid）]]、[[舒巴坦（Sulbactam）]]、[[他唑巴坦（Tazobactam）]]抑制。[[阿维巴坦（Avibactam）]]有效。硼酸可用于实验室鉴定。
基因与传播
blaCMY-2基因由[[质粒（Plasmid）]]携带，在[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]、沙门菌、[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]中广泛传播。食物链传播途径已被证实：产CMY-2大肠杆菌可从家禽、猪等食源性动物中分离，经食物污染传至人类。
临床意义
CMY-2是社区获得性AmpC耐药的最重要类型。产CMY菌株对头孢西丁耐药是重要表型线索（ESBL不水解头孢西丁）。治疗选用[[头孢吡肟（cefepime，头孢泊姆，头孢匹美）]]或碳青霉烯类。食物链传播使其具有公共卫生意义。
参考资料
1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition