概述
PER-1(Pseudomonas Extended Resistance 1)是A类[[超广谱β-内酰胺酶]],以对[[头孢他啶(ceftazidime,头孢他定,头孢噻甲羧肟)]]的极高水解效率著称。1991年在土耳其从[[0. 绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa,铜绿假单胞菌)]]中首次分离。属于Ambler A类、Bush-Jacoby [[0. 第2组:丝氨酸β-内酰胺酶]](2be亚组)。
分类归属
• Ambler分类:A类(丝氨酸酶)
• Bush-Jacoby分类:2be组
• 与经典TEM/SHV型ESBL氨基酸同源性低(<30%),代表独立进化支系
底物谱
高效水解[[头孢他啶(ceftazidime,头孢他定,头孢噻甲羧肟)]](水解效率高于多数TEM/SHV型ESBL)、[[头孢噻肟(Cefotaxime)]]、[[氨曲南(aztreonam)]]及青霉素类。碳青霉烯类稳定。
抑制剂敏感性
被[[克拉维酸(Clavulanic Acid)]]和[[他唑巴坦(Tazobactam)]]抑制。
基因与传播
blaPER-1基因可由[[整合子(Integron)]]和[[转座子(Transposon)]]携带,经[[质粒(Plasmid)]]传播。主要流行于土耳其和欧洲地中海地区的铜绿假单胞菌和[[鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB菌)]]中。
临床意义
PER-1在土耳其是铜绿假单胞菌和不动杆菌头孢他啶耐药的重要原因。头孢他啶MIC可极高(>256 μg/mL)。碳青霉烯类或含酶抑制剂复方可作为治疗选择。与[[PER-2酶]]同属PER家族但地理分布截然不同。
参考资料
1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition