概述
IMP酶(Imipenemase)是第一种发现于可移动遗传元件上的B类金属β-内酰胺酶,1991年在日本首次报道。属于Ambler B类(B1亚类)、Bush-Jacoby [[第3组:金属β-内酰胺酶]]。以锌离子为活性中心,可水解碳青霉烯类。目前已发现80余种IMP变异体。
分类归属
• Ambler分类:B类(B1亚类,金属酶)
• Bush-Jacoby分类:3a组
• 代表:IMP-1(原型),IMP-6、IMP-7等为常见变异体
底物谱
水解青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类([[亚胺培南(Imipenem)]]、[[美罗培南(Meropenem)]])。与所有B类金属酶一致,不水解[[氨曲南(aztreonam)]]。
抑制剂敏感性
不被[[克拉维酸(Clavulanic Acid)]]、[[阿维巴坦(Avibactam)]]等丝氨酸酶抑制剂抑制。EDTA可螯合锌离子而在体外抑制酶活性。
基因与传播
blaIMP基因以基因盒形式嵌入I类[[整合子(Integron)]]中,经[[质粒(Plasmid)]]传播。整合子可携带多种抗性基因盒,导致多重耐药。主要流行于亚太地区(日本、中国、澳大利亚),常见宿主为[[0. 绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa,铜绿假单胞菌)]]和[[鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB菌)]]。
临床意义
产IMP菌株在亚太地区院内感染中占重要地位,尤其在ICU中的[[0. 绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa,铜绿假单胞菌)]]感染中。治疗策略与产[[NDM-1酶]]菌株类似:[[氨曲南(aztreonam)]]联合[[阿维巴坦(Avibactam)]]、头孢地尔或多黏菌素。
参考资料
1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition