概述
OXA-23是D类（OXA型）[[碳青霉烯酶（Carbapenemase）]]中在[[鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii，AB菌）]]中分布最广的类型，是全球耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）的最主要[[0. 耐药机制]]。属于Ambler [[分类D：丝氨酸酶（OXA型）]]、Bush-Jacoby第2df亚组。
分类归属
• Ambler分类：D类（丝氨酸酶）
• Bush-Jacoby分类：2df组
• 所属家族：[[OXA型碳青霉烯酶]]OXA-23亚群（含OXA-27、OXA-49等）
底物谱
水解青霉素类和碳青霉烯类（[[亚胺培南（Imipenem）]]、[[美罗培南（Meropenem）]]），但对碳青霉烯的水解效率较低。对广谱头孢菌素水解能力弱。实际耐药往往需与外膜孔蛋白缺失等机制协同。
抑制剂敏感性
不被[[克拉维酸（Clavulanic Acid）]]、[[他唑巴坦（Tazobactam）]]抑制。对[[阿维巴坦（Avibactam）]]的抑制效果有限。NaCl可在体外增强其活性（鉴别用途）。[[舒巴坦（Sulbactam）]]对鲍曼不动杆菌本身有内在抗菌活性，但并非通过抑制OXA-23。
基因与传播
blaOXA-23基因可位于染色体或[[质粒（Plasmid）]]上。上游ISAba1插入序列提供强启动子，驱动高水平表达——ISAba1的存在是OXA-23介导碳青霉烯耐药的关键。也可由[[转座子（Transposon）]]Tn2006携带。
临床意义
OXA-23是全球CRAB中最流行的碳青霉烯酶，尤其在ICU暴发中常见。治疗选择极为有限：舒巴坦为基础的联合方案（利用舒巴坦对不动杆菌的固有活性）、多黏菌素、替加环素。产OXA-23的[[鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii，AB菌）]]病死率高，被WHO列为Critical级别病原体。
参考资料
1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition