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SME酶

SME酶(Serratia Marcescens Enzyme)是A类丝氨酸 碳青霉烯酶(Carbapenemase) ,最初从粘质沙雷菌(Serratia marcescens)中分离。属于Ambler A类、Bush-Jacoby 0. 第2组:丝氨酸β-内酰胺酶 (2f亚组)。虽然罕见,但在特定地理区域可形成局部暴发。 - Ambler分类:A类(丝氨酸酶) - Bush-Ja

概述

SME酶(Serratia Marcescens Enzyme)是A类丝氨酸[[碳青霉烯酶(Carbapenemase)]],最初从粘质沙雷菌(Serratia marcescens)中分离。属于Ambler A类、Bush-Jacoby [[0. 第2组:丝氨酸β-内酰胺酶]](2f亚组)。虽然罕见,但在特定地理区域可形成局部暴发。

分类归属

• Ambler分类:A类(丝氨酸酶)

• Bush-Jacoby分类:2f组

• 代表:SME-1、SME-2、SME-3

底物谱

水解青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类([[亚胺培南(Imipenem)]]、[[美罗培南(Meropenem)]])。对[[氨曲南(aztreonam)]]有部分水解活性。

抑制剂敏感性

被[[克拉维酸(Clavulanic Acid)]]和[[他唑巴坦(Tazobactam)]]抑制——这是A类碳青霉烯酶(2f组)的共同特征,与B类金属酶形成鉴别。

基因与传播

blaSME基因为**染色体**编码,位于粘质沙雷菌基因组中。非[[质粒(Plasmid)]]介导,这限制了其传播能力,但仍可通过克隆传播造成医院暴发。主要报道来自美国(英格兰地区也有报道)。

临床意义

SME酶虽然罕见且局限于沙雷菌属,但因其碳青霉烯水解活性而在[[0. 耐药机制]]监测中受到关注。染色体编码特性限制了跨种属传播,但美国部分医疗机构曾报道产SME沙雷菌的聚集性暴发。治疗可考虑含酶抑制剂组合(利用克拉维酸敏感性)。

参考资料

1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition