概述
GES酶（Guiana Extended-Spectrum）是一个特殊的A类[[0. β-内酰胺酶（β-lactamase）]]家族，因不同变异体可分别表现为[[超广谱β-内酰胺酶]]或[[碳青霉烯酶（Carbapenemase）]]而具有独特的临床意义。属于Ambler A类、Bush-Jacoby [[0. 第2组：丝氨酸β-内酰胺酶]]。2000年在法属圭亚那首次分离。
分类归属
• Ambler分类：A类（丝氨酸酶）
• Bush-Jacoby分类：GES-1为2be组（ESBL）；GES-2、GES-5为2f组（碳青霉烯酶）
• 关键突变位点：第170位氨基酸（Gly→Asn/Ser）赋予碳青霉烯水解活性
底物谱
• **ESBL型**（GES-1）：水解青霉素类、广谱头孢菌素、[[氨曲南（aztreonam）]]，不水解碳青霉烯
• **碳青霉烯酶型**（GES-2、GES-5）：在ESBL底物谱基础上增加对[[亚胺培南（Imipenem）]]的弱水解活性
抑制剂敏感性
被[[克拉维酸（Clavulanic Acid）]]和[[他唑巴坦（Tazobactam）]]抑制。[[阿维巴坦（Avibactam）]]有效。
基因与传播
blaGES基因以基因盒形式位于I类[[整合子（Integron）]]中，由[[质粒（Plasmid）]]介导传播。主要宿主包括[[0. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa，铜绿假单胞菌）]]和[[0. 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）]]。
临床意义
GES酶总体少见，但其"一个家族跨越ESBL与碳青霉烯酶"的特性使其在酶学研究和耐药监测中具有重要价值。碳青霉烯酶型GES变异体（GES-5）在部分地区的铜绿假单胞菌中呈局部流行。
参考资料
1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition