概述
TEM-1是全球分布最广的[[广谱β-内酰胺酶(Broad spectrum β-lactamase)]],得名于首例分离患者Temoniera。属于Ambler A类、Bush-Jacoby [[0. 第2组:丝氨酸β-内酰胺酶]](2b亚组)。TEM-1是200余种TEM变异体的亲本酶,其中部分点突变体已演化为[[超广谱β-内酰胺酶]]。
分类归属
• Ambler分类:A类(丝氨酸酶)
• Bush-Jacoby分类:2b组
• 编号体系:TEM-1为原型,TEM-2为同功酶,TEM-3起为ESBL
底物谱
高效水解青霉素类(氨苄西林、阿莫西林)和第一代头孢菌素(头孢唑林)。对第三代头孢菌素([[头孢他啶(ceftazidime,头孢他定,头孢噻甲羧肟)]]、[[头孢噻肟(Cefotaxime)]])无水解活性。
抑制剂敏感性
被[[克拉维酸(Clavulanic Acid)]]、[[舒巴坦(Sulbactam)]]、[[他唑巴坦(Tazobactam)]]有效抑制。阿莫西林/克拉维酸对产TEM-1菌株有效。
基因与传播
blaTEM-1基因位于Tn3[[转座子(Transposon)]]上,经[[质粒(Plasmid)]]在[[0. 肠杆菌科(Enterobacteriaceae)]]、淋球菌、流感嗜血杆菌等菌种间广泛传播。是肠杆菌科中氨苄西林耐药的最常见原因。
临床意义
超过50%的[[大肠杆菌(Escherichia coli,大肠埃希菌)]]氨苄西林耐药由TEM-1介导。其进化产生的ESBL变异体(活性位点周围氨基酸替换扩大底物口袋)对第三代头孢菌素产生水解活性,是[[超广谱β-内酰胺酶]]的重要来源。
参考资料
1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition