概述
OXA-24(又称OXA-40)是D类[[OXA型碳青霉烯酶]],为[[鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB菌)]]中第二常见的碳青霉烯酶(仅次于[[OXA-23酶]])。属于Ambler [[分类D:丝氨酸酶(OXA型)]]、Bush-Jacoby第2df亚组。
分类归属
• Ambler分类:D类(丝氨酸酶)
• Bush-Jacoby分类:2df组
• 所属家族:OXA-24/40亚群(含OXA-25、OXA-26、OXA-72等)
底物谱
水解青霉素类和碳青霉烯类。对碳青霉烯的水解效率与[[OXA-23酶]]相当,均属低水平水解。对广谱头孢菌素水解能力弱。
抑制剂敏感性
不被经典[[0. β-内酰胺酶抑制剂(Beta-lactamase Inhibitors)]]抑制。其独特的疏水性"隧道"结构(由Tyr112和Met223侧链形成)赋予碳青霉烯水解能力。
基因与传播
blaOXA-24基因多位于染色体上,部分可经[[质粒(Plasmid)]]传播。最初在伊比利亚半岛(西班牙、葡萄牙)的鲍曼不动杆菌院内暴发中发现。其变异体OXA-72目前全球分布更广。
临床意义
OXA-24/40亚群在南欧、南美鲍曼不动杆菌感染中较为常见。与[[OXA-23酶]]类似,临床需联合外膜通透性改变才能产生高水平碳青霉烯耐药。治疗策略与其他CRAB相同:舒巴坦基础联合方案、多黏菌素、替加环素。
参考资料
1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition