概述
PC1(Penicillinase 1)是[[金黄色葡萄球菌(Staphyloccus aureus)]]产生的[[青霉素酶(Penicillinase)]],由blaZ基因编码。属于Ambler A类、Bush-Jacoby [[0. 第2组:丝氨酸β-内酰胺酶]](2a亚组)。超过90%的金黄色葡萄球菌临床分离株产生该酶,是青霉素G对葡萄球菌失效的直接原因。
分类归属
• Ambler分类:A类(丝氨酸酶)
• Bush-Jacoby分类:2a组
• 宿主特异性:几乎仅见于葡萄球菌属
底物谱
底物谱极窄,仅水解青霉素类(苄青霉素、氨苄西林)。对异噁唑类耐酶青霉素(苯唑西林、氯唑西林、双氯西林)水解能力极弱。所有头孢菌素和碳青霉烯类均稳定。
抑制剂敏感性
被[[克拉维酸(Clavulanic Acid)]]、[[舒巴坦(Sulbactam)]]、[[他唑巴坦(Tazobactam)]]有效抑制。阿莫西林/克拉维酸对产PC1的MSSA有效。
基因与传播
blaZ基因位于[[质粒(Plasmid)]]或[[转座子(Transposon)]]Tn552上。表达为诱导型:β-内酰胺类与膜受体BlaR1结合后,信号传导导致阻遏蛋白BlaI降解,解除对blaZ的转录抑制。该调控系统(blaZ-blaR1-blaI)与mecA的调控系统(mecA-mecR1-mecI)同源。
临床意义
PC1介导的耐药是MSSA(甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌)的主要[[0. 耐药机制]]——可用苯唑西林治疗。需与[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)]]区分:MRSA耐药由PBP2a(mecA编码)介导,对所有β-内酰胺类耐药。苯唑西林药敏试验是鉴别MSSA与MRSA的核心依据。
参考资料
1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition