概述
AmpC酶是一类头孢菌素酶，属于Ambler [[分类C：丝氨酸酶（AmpC型）]]、Bush-Jacoby [[0. 第1组：头孢菌素酶]]。可水解第一至三代头孢菌素和头霉素类，不被[[克拉维酸（Clavulanic Acid）]]抑制——这是与[[超广谱β-内酰胺酶]]鉴别的关键特征。
分类归属
• Ambler分类：C类（丝氨酸酶）
• Bush-Jacoby分类：1组
• 两种来源：染色体型（可诱导）和质粒型（组成性）
底物谱
水解青霉素类、第一至三代头孢菌素（含[[头孢噻肟（Cefotaxime）]]、[[头孢他啶（ceftazidime，头孢他定，头孢噻甲羧肟）]]）和头霉素类（[[头孢西丁（Cefoxitin）]]）。[[头孢吡肟（cefepime，头孢泊姆，头孢匹美）]]对AmpC稳定。碳青霉烯类不受影响。
抑制剂敏感性
**不被**[[克拉维酸（Clavulanic Acid）]]、[[舒巴坦（Sulbactam）]]、[[他唑巴坦（Tazobactam）]]等经典抑制剂抑制。[[阿维巴坦（Avibactam）]]可有效抑制AmpC。氯唑西林和硼酸可用于体外抑制试验。
基因与传播
**染色体型**：ESCPM群菌（[[0. 肠杆菌属（Enterobacter）]]、沙雷菌、弗劳地枸橼酸杆菌、普罗威登斯菌、摩根菌）固有ampC基因，由ampR/ampD/ampG系统调控，为诱导型表达。去阻遏突变可导致组成性高产。
**质粒型**：[[CMY酶]]、[[FOX酶]]、[[OHIO酶]]等由[[质粒（Plasmid）]]携带，常见于[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]和[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]等本身不产染色体AmpC的菌种。
临床意义
使用第三代头孢菌素治疗[[0. 肠杆菌属（Enterobacter）]]感染时，可选择出ampC去阻遏突变株，导致治疗中耐药（经典案例：阴沟肠杆菌）。推荐对ESCPM群菌严重感染避免单用第三代头孢菌素，优选[[头孢吡肟（cefepime，头孢泊姆，头孢匹美）]]或碳青霉烯类。
常见质粒型AmpC
• [[CMY酶]]（最常见）
• [[FOX酶]]
• [[OHIO酶]]
参考资料
1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition