概述
广谱β-内酰胺酶可水解青霉素类和早期头孢菌素（第一、二代），但不能水解第三代及以上头孢菌素和碳青霉烯类。属于Ambler A类、Bush-Jacoby [[0. 第2组：丝氨酸β-内酰胺酶]]（2b亚组），是[[0. 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）]]中分布最广的[[0. β-内酰胺酶（β-lactamase）]]类型。
分类归属
• Ambler分类：A类（丝氨酸酶）
• Bush-Jacoby分类：2b组
• 代表酶：[[TEM-1酶]]、TEM-2、[[SHV-1酶]]
底物谱
水解青霉素类（氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林）及第一代头孢菌素（头孢噻吩、头孢唑林）。对第三代头孢菌素（[[头孢他啶（ceftazidime，头孢他定，头孢噻甲羧肟）]]、[[头孢噻肟（Cefotaxime）]]）、第四代头孢菌素（[[头孢吡肟（cefepime，头孢泊姆，头孢匹美）]]）和碳青霉烯类稳定。
抑制剂敏感性
被[[克拉维酸（Clavulanic Acid）]]、[[舒巴坦（Sulbactam）]]、[[他唑巴坦（Tazobactam）]]有效抑制。阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦等复方制剂对产此酶菌株有效。
基因与传播
[[TEM-1酶]]基因位于[[转座子（Transposon）]]Tn3上，经[[质粒（Plasmid）]]在肠杆菌科间广泛传播。[[SHV-1酶]]在[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]中为染色体编码，在[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]中常为质粒携带。
临床意义
广谱β-内酰胺酶是氨苄西林耐药的主要原因。TEM-1和SHV-1是进化产生[[超广谱β-内酰胺酶]]的亲本酶——少量点突变即可扩展底物谱至第三代头孢菌素。临床上产广谱酶菌株可选用含酶抑制剂复方、第三代头孢菌素或碳青霉烯类治疗。
常见亚型
• [[TEM-1酶]]／TEM-2
• [[SHV-1酶]]
参考资料
1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition