概述
AmpC型头孢菌素酶与[[AmpC酶]]为同一类酶的不同称谓，强调其以头孢菌素为主要底物的功能特征。属于Ambler [[分类C：丝氨酸酶（AmpC型）]]，Bush-Jacoby [[0. 第1组：头孢菌素酶]]。其可诱导性表达和去阻遏机制在临床治疗中具有重要意义。
分类归属
• Ambler分类：C类
• Bush-Jacoby分类：1组（染色体型1a，质粒型1e）
• 活性中心：丝氨酸残基
诱导与去阻遏机制
染色体ampC基因受三组分调控系统控制：
• **ampR**：转录调节因子，感知细胞壁代谢中间产物
• **ampD**：N-乙酰胞壁酰-L-丙氨酸酰胺酶，降解诱导信号分子
• **ampG**：内膜转运蛋白，转运细胞壁循环产物
β-内酰胺类（尤其[[头孢西丁（Cefoxitin）]]、[[亚胺培南（Imipenem）]]）可作为诱导剂，使中间产物蓄积，激活ampR转录ampC。ampD突变导致信号分子持续蓄积，ampC组成性高表达——即"去阻遏"（derepression）。
底物谱
水解第一至三代头孢菌素、头霉素类、青霉素类。[[头孢吡肟（cefepime，头孢泊姆，头孢匹美）]]因快速穿透外膜和低亲和力而稳定。碳青霉烯类不受影响。
抑制剂敏感性
不被[[克拉维酸（Clavulanic Acid）]]抑制。[[阿维巴坦（Avibactam）]]有效。硼酸和氯唑西林可用于实验室鉴定。
临床意义
第三代头孢菌素治疗ESCPM群菌感染可选择出去阻遏突变株，治疗失败率可达20-40%（[[0. 肠杆菌属（Enterobacter）]]阴沟肠杆菌为经典病例）。临床策略：严重感染避免单用第三代头孢菌素；优选[[头孢吡肟（cefepime，头孢泊姆，头孢匹美）]]或碳青霉烯类；可通过D-试验检测诱导型表达。
参考资料
1. Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B. 1980 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition