定义
质粒是存在于细菌细胞质中的染色体外环状双链DNA分子。具有自主复制能力，可独立于细菌染色体进行复制与传递。大小通常为1–200 kb，携带非必需但有利于生存的附属基因，包括耐药基因、毒力因子及代谢相关基因。
分类
按转移能力分为两大类：
**接合性质粒**：携带tra基因簇，可通过[[结合（conjugation）]]在细菌间水平转移。代表性类型包括F质粒（致育因子）和R质粒（耐药因子）。R质粒是医院感染中多重耐药传播的核心载体。
**非接合性质粒**：不携带tra基因，无法自主转移，但可借助接合性质粒的动员功能或通过[[转座子（Transposon）]]介导进行传播。
复制调控
质粒按不相容群（incompatibility group）分类——同一不相容群的质粒无法稳定共存于同一细胞。拷贝数受严格调控：低拷贝质粒（1–5拷贝/细胞）依赖主动分配系统确保分裂时传递；高拷贝质粒（10–700拷贝/细胞）通过随机分配维持稳定。
耐药意义
耐药质粒是临床[[0. 耐药机制]]传播的最重要载体。单个R质粒可同时携带编码[[0. β-内酰胺酶（β-lactamase）]]、氨基糖苷类修饰酶、喹诺酮耐药基因等多种耐药决定簇。质粒上的耐药基因常与[[转座子（Transposon）]]和[[整合子（Integron）]]结合，形成复杂的多重耐药基因模块。
在[[0. 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）]]中，携带[[KPC酶]]的pKpQIL质粒和携带[[NDM酶]]的IncX3型质粒已在全球范围内播散，构成[[碳青霉烯酶（Carbapenemase）]]耐药的主要传播途径。
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition 4. Molecular Biology of the Cell, 7th Edition (Alberts et al.)