属于[[0. 脲基青霉素类]],是在[[氨苄西林(Ampicillin)]]6位侧链引入脲基基团的半合成青霉素。对铜绿假单胞菌的活性显著优于[[0. 羧苄西林类]]。
作用机制
通过与[[青霉素结合蛋白(PBP)]]结合,抑制[[0. 肽聚糖(peptidoglycan)]]交联合成,破坏[[0. 细菌细胞壁]]。
抗菌谱
• 对[[0. 绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa,铜绿假单胞菌)]]活性约为[[羧苄西林(Carbenicillin)]]的**8-16倍**
• 对多数[[革兰氏阴性菌(G-菌)]]有良好活性,覆盖[[0. 肠杆菌科(Enterobacteriaceae)]]
• 对[[革兰氏阳性菌(G+菌)]](如[[0. 链球菌属(Streptococcus)]])保留一定活性
• 不耐[[0. β-内酰胺酶(β-lactamase)]],可被[[青霉素酶(Penicillinase)]]水解
药代动力学
• 不能口服,需静脉注射
• 血浆半衰期约0.8-1.1小时
• 主要经肾脏排泄,部分经胆汁排泄
• 组织分布良好
临床应用
• 铜绿假单胞菌等敏感菌引起的严重感染(败血症、肺部感染、尿路感染)
• 临床地位已被[[哌拉西林(piperacillin)]]取代,目前使用较少
不良反应
• [[抗生素引起的过敏反应]](与其他青霉素类交叉过敏)
• 胃肠道反应,长期使用可继发[[艰难梭菌(Clostridium difficile)]]感染
• 钠负荷低于[[0. 羧苄西林类]],出血风险低
联合用药
• 可与[[0. 氨基糖苷类(Aminoglycosides)]]联合协同抗铜绿假单胞菌(参见[[联合用药]])
• 体外不可与[[0. 氨基糖苷类(Aminoglycosides)]]在同一输液瓶混合
参考资料
• Goodman & Gilman's *The Pharmacological Basis of Therapeutics*, 14th Edition, Chapter 57: Penicillins, Cephalosporins, and Other β-Lactam Antibiotics
• 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》, 人民卫生出版社
• 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版
• Mandell, Douglas, and Bennett's *Principles and Practice of Infectious Diseases*, 9th Edition