概述
氧头孢烯类(Oxacephems)是[[0. 头孢菌素类(Cephalosporins)]]的结构类似物,核心差异在于头孢烯母核中的**硫原子被氧原子取代**。这一修饰显著增强了β-内酰胺环的化学稳定性,使其对多种[[0. β-内酰胺酶(β-lactamase)]]高度稳定。
氧头孢烯类属于非典型[[0. β-内酰胺类(β-Lactam Antibiotics)]],在药理分类上与[[0. 头霉素类(Cephamycins)]]并列,作为头孢菌素的特殊亚类。
代表药物
临床使用的氧头孢烯类药物极少,主要包括:
• **[[拉氧头孢(Latamoxef)]]**(moxalactam):最经典的氧头孢烯,抗菌谱极广但因NMTT侧链致严重出血而限用
• **氟氧头孢**(flomoxef):不含NMTT侧链,安全性改善,主要在日本使用
共同特征
**抗菌谱广**:对[[0. 肠杆菌科(Enterobacteriaceae)]]和[[脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis)]]等厌氧菌均有良好活性。
**酶稳定性强**:氧原子取代硫原子后,对[[AmpC酶]]、[[超广谱β-内酰胺酶]]等多种[[0. β-内酰胺酶(β-lactamase)]]稳定。
**NMTT侧链问题**:[[拉氧头孢(Latamoxef)]]含有NMTT基团,可致低凝血酶原血症和双硫仑样反应,这一安全问题限制了该类药物的临床推广,也推动了后续β-内酰胺类药物的分子设计改进。
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition