概述
第IV代头孢以两性离子结构为特征，能快速穿透革兰阴性菌外膜孔蛋白通道。在[[0. 第III代头孢]]基础上实现两大突破：①对[[AmpC酶]]高度稳定；②恢复了良好的革兰阳性菌活性。属于[[0. 头孢菌素类（Cephalosporins）]]中抗菌谱最为均衡的一代。
抗菌谱特征
**革兰阴性菌：** 对[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]、[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]、[[0. 肠杆菌属（Enterobacter）]]等肠杆菌科高度有效。对[[0. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa，铜绿假单胞菌）]]有效。**核心优势：对[[AmpC酶]]产生菌（包括去阻遏突变株）稳定**，解决了第III代头孢的关键弱点。
**革兰阳性菌：** 对[[金黄色葡萄球菌（Staphyloccus aureus）]]（MSSA）和[[0. 链球菌属（Streptococcus）]]活性显著优于第III代，恢复至接近第I代水平。对[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）]]仍无效。
代表药物
• [[头孢吡肟（cefepime，头孢泊姆，头孢匹美）]]（临床应用最广）
• [[头孢匹罗（cefpirome）]]（欧洲部分国家）
• [[头孢唑兰（Cefozopran）]]（日本）
临床定位
• 粒细胞缺乏伴发热的经验治疗（[[头孢吡肟（cefepime，头孢泊姆，头孢匹美）]]为首选方案之一）
• 医院获得性肺炎
• 复杂性尿路感染
• 疑及[[AmpC酶]]产生菌感染时的首选
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition