概述
第III代头孢将革兰阴性菌覆盖进一步大幅扩展，对多数[[0. β-内酰胺酶（β-lactamase）]]稳定性显著增强，是[[0. 头孢菌素类（Cephalosporins）]]中品种最多、临床应用最广的一代。部分品种对[[0. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa，铜绿假单胞菌）]]有效，但革兰阳性菌活性弱于[[0. 第I代头孢]]和[[0. 第II代头孢]]。
抗菌谱特征
**革兰阴性菌（核心优势）：** 对[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]、[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]、[[0. 肠杆菌属（Enterobacter）]]等肠杆菌科活性强。[[头孢他啶（ceftazidime，头孢他定，头孢噻甲羧肟）]]和头孢哌酮对[[0. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa，铜绿假单胞菌）]]有效。
**革兰阳性菌：** 对[[0. 链球菌属（Streptococcus）]]（包括[[肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，肺炎菌）]]）活性良好，但对[[金黄色葡萄球菌（Staphyloccus aureus）]]弱于第I代。对[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）]]无效。
**关键弱点：** 对[[AmpC酶]]去阻遏突变株不稳定（[[0. 肠杆菌属（Enterobacter）]]治疗中可发生耐药）。对[[超广谱β-内酰胺酶]]产生菌不稳定。
代表药物
**注射用：** [[头孢噻肟（Cefotaxime）]]、[[头孢曲松（ceftriaxone）]]（半衰期最长，约8 h）、[[头孢他啶（ceftazidime，头孢他定，头孢噻甲羧肟）]]（抗铜绿假单胞菌）、[[头孢哌酮（cefoperazone）]] **口服：** [[头孢克肟（Cefixime）]]、[[头孢地尼（Cefdinir）]]
临床定位
• 细菌性脑膜炎（头孢曲松、头孢噻肟为首选）
• 医院获得性感染（肺炎、尿路感染、败血症）
• 铜绿假单胞菌感染（头孢他啶）
• 社区获得性肺炎、淋病等（头孢曲松）
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition