概述
头孢甲肟是注射用[[0. 第III代头孢]]，属于[[0. 头孢菌素类（Cephalosporins）]]。其7位侧链含氨基噻唑基-甲氧亚氨基结构，与[[头孢噻肟（Cefotaxime）]]结构相近。抗菌谱广，脑脊液穿透性良好，主要在日本临床应用。对[[0. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa，铜绿假单胞菌）]]无显著活性。
作用机制
与[[青霉素结合蛋白（PBP）]]结合，抑制[[0. 肽聚糖（peptidoglycan）]]交联，破坏[[0. 细菌细胞壁]]合成，产生杀菌作用。
抗菌谱
**革兰阴性菌：** 对[[0. 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）]]广泛有效，包括[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]、[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]、[[0. 变形杆菌属（Proteus）]]、[[0. 肠杆菌属（Enterobacter）]]。对[[0. β-内酰胺酶（β-lactamase）]]稳定性良好。
**革兰阳性菌：** 对[[肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，肺炎菌）]]、[[0. 化脓链球菌（Streptococcus pyogenes，A组链球菌）]]有良好活性。对[[金黄色葡萄球菌（Staphyloccus aureus）]]有中等活性。
**无效：** 对[[0. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa，铜绿假单胞菌）]]无显著抗菌活性，对[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）]]无效。
药代动力学
仅供注射给药。半衰期约1小时，需每6-8小时给药。主要经肾脏排泄，肾功能不全时需调量。脑脊液穿透性良好，脑膜炎症时可达治疗浓度。血浆蛋白结合率约60%。
临床应用
• 革兰阴性菌引起的呼吸道感染、尿路感染
• 细菌性脑膜炎
• 腹腔及胆道感染
• 主要在日本临床使用
不良反应
与其他[[0. 头孢菌素类（Cephalosporins）]]类似。常见皮疹、腹泻、注射部位疼痛。可发生[[抗生素引起的过敏反应]]。偶见转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多。
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition