概述
头孢地尼是**口服**[[0. 第III代头孢]]，属于[[0. 头孢菌素类（Cephalosporins）]]。与[[头孢克肟（Cefixime）]]相比，对革兰阳性菌活性更优。口服生物利用度较低（约25%），每日两次给药。是儿科常用口服头孢菌素，广泛用于上呼吸道及中耳感染。需注意与含铁制剂的药物相互作用。
作用机制
与[[青霉素结合蛋白（PBP）]]结合，抑制[[0. 肽聚糖（peptidoglycan）]]合成，破坏[[0. 细菌细胞壁]]完整性，发挥杀菌作用。
抗菌谱
**革兰阳性菌：** 对[[肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，肺炎菌）]]、[[0. 化脓链球菌（Streptococcus pyogenes，A组链球菌）]]活性良好。对甲氧西林敏感[[金黄色葡萄球菌（Staphyloccus aureus）]]有一定活性，优于[[头孢克肟（Cefixime）]]。
**革兰阴性菌：** 对[[0. 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）]]有效，覆盖[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]、[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]、[[0. 变形杆菌属（Proteus）]]。对[[0. β-内酰胺酶（β-lactamase）]]稳定性良好。
**无效：** 对[[0. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa，铜绿假单胞菌）]]无活性，对[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）]]无效。
药代动力学
口服给药，生物利用度约25%（食物可能影响吸收）。半衰期约1.7小时，需每日两次给药。主要经肾脏排泄。**含铁制剂**（铁剂、含铁维生素）可螯合头孢地尼显著降低吸收，两者须间隔至少2小时服用。
临床应用
• 急性中耳炎（儿科常用一线口服头孢）
• 急性鼻窦炎
• 链球菌性咽炎/扁桃体炎
• 社区获得性肺炎轻症
• 单纯性皮肤软组织感染
不良反应
口服耐受性较好。常见腹泻、恶心。与含铁制剂同服时可出现**红色便**，为铁-头孢地尼螯合物所致，并非消化道出血，需与患者充分沟通。可发生[[抗生素引起的过敏反应]]、皮疹。
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition