概述
头孢匹胺是注射用[[0. 第III代头孢]]，属于[[0. 头孢菌素类（Cephalosporins）]]。具有**极长半衰期**（4-5小时），为第III代头孢中半衰期最长的品种之一。具有一定的抗假单胞菌活性。含类NMTT侧链，胆汁排泄比例高。主要在日本和中国临床应用。
作用机制
与[[青霉素结合蛋白（PBP）]]结合，抑制[[0. 肽聚糖（peptidoglycan）]]合成，破坏[[0. 细菌细胞壁]]完整性，发挥杀菌作用。
抗菌谱
**革兰阴性菌：** 对[[0. 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）]]广泛有效，覆盖[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]、[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]、[[0. 变形杆菌属（Proteus）]]。对[[0. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa，铜绿假单胞菌）]]有部分活性，但弱于[[头孢他啶（ceftazidime，头孢他定，头孢噻甲羧肟）]]。
**革兰阳性菌：** 对[[肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，肺炎菌）]]、[[0. 链球菌属（Streptococcus）]]有良好活性。对[[金黄色葡萄球菌（Staphyloccus aureus）]]活性中等。
**无效：** 对[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）]]无效。
药代动力学
仅供注射给药。半衰期4-5小时，可每12小时给药一次。血浆蛋白结合率高（约90%）。**胆汁排泄比例较高**，胆汁中药物浓度显著。部分经肾脏排泄。含类NMTT侧链，可能影响维生素K依赖性凝血因子合成。
临床应用
• 胆道感染（高胆汁浓度为优势）
• 呼吸道感染
• 尿路感染
• 腹腔感染（可与抗厌氧菌药物[[联合用药]]）
• 主要在日本和中国使用
不良反应
含类NMTT侧链，存在低凝血酶原血症风险，需监测凝血功能，必要时补充维生素K。可出现双硫仑样反应，用药期间及停药后数日应避免饮酒。其余包括[[抗生素引起的过敏反应]]、腹泻、皮疹、注射部位疼痛。
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition