概述
头孢唑肟是注射用[[0. 第III代头孢]]，属于[[0. 头孢菌素类（Cephalosporins）]]。其结构特点为**C-3位无取代基**，赋予了在第III代头孢中最高的[[0. β-内酰胺酶（β-lactamase）]]稳定性。抗菌谱与[[头孢噻肟（Cefotaxime）]]相似，且对[[脆弱拟杆菌（Bacteroides fragilis）]]有一定活性，在腹腔和盆腔混合感染中具有价值。
作用机制
与[[青霉素结合蛋白（PBP）]]结合，抑制[[0. 肽聚糖（peptidoglycan）]]合成，破坏[[0. 细菌细胞壁]]完整性，发挥杀菌作用。
抗菌谱
**革兰阴性菌：** 对[[0. 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）]]广泛覆盖，包括[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]、[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]、[[0. 变形杆菌属（Proteus）]]、[[0. 肠杆菌属（Enterobacter）]]。β-内酰胺酶稳定性优异。
**革兰阳性菌：** 对[[肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，肺炎菌）]]、[[0. 化脓链球菌（Streptococcus pyogenes，A组链球菌）]]有良好活性。对[[金黄色葡萄球菌（Staphyloccus aureus）]]活性中等。
**厌氧菌：** 对[[脆弱拟杆菌（Bacteroides fragilis）]]有部分活性，这是其区别于多数第III代头孢的特点。
**无效：** 对[[0. 绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa，铜绿假单胞菌）]]活性差，对[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）]]无效。
药代动力学
仅供注射给药。半衰期约1.7小时，每8-12小时给药。主要经肾脏排泄，原形药排出。体内不产生活性代谢物。肾功能不全时需调量。脑脊液穿透性较好。
临床应用
• 腹腔混合感染（兼顾厌氧菌覆盖）
• 妇科盆腔感染
• 严重革兰阴性菌感染（尿路感染、下呼吸道感染）
• 部分情况下可减少与[[甲硝唑（Metronidazole）]]的[[联合用药]]需求
不良反应
与其他[[0. 头孢菌素类（Cephalosporins）]]类似。常见注射部位反应、腹泻、皮疹。可发生[[抗生素引起的过敏反应]]。偶见血小板减少、嗜酸性粒细胞增多。
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition