概述
第V代头孢(亦称先进头孢或抗MRSA头孢)是[[0. 头孢菌素类(Cephalosporins)]]的最新代次。核心突破在于能结合[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)]]的变异[[青霉素结合蛋白(PBP)]](PBP2a),首次实现了β-内酰胺类药物对MRSA的有效覆盖。
抗菌谱特征
**革兰阳性菌(核心突破):** 对[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)]]有效——这是此前所有头孢菌素代次均无法实现的。对[[金黄色葡萄球菌(Staphyloccus aureus)]](MSSA)和[[0. 链球菌属(Streptococcus)]](包括耐药[[肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,肺炎菌)]])活性优异。
**革兰阴性菌:** [[头孢洛林(Ceftaroline,头孢他洛林)]]覆盖常见肠杆菌科但**不覆盖铜绿假单胞菌**;[[头孢吡普(ceftobiprole)]]则同时覆盖[[0. 绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa,铜绿假单胞菌)]],抗菌谱更广。
代表药物
• [[头孢洛林(Ceftaroline,头孢他洛林)]](FDA 2010年批准,抗MRSA但不抗铜绿)
• [[头孢吡普(ceftobiprole)]](EMA批准,抗MRSA + 抗铜绿,谱最广)
临床定位
• MRSA感染:作为[[万古霉素(Vancomycin)]]、[[达托霉素(Daptomycin)]]、[[利奈唑胺(Linezolid)]]的替代或备选方案
• 社区获得性肺炎
• 急性皮肤及皮肤结构感染
• 医院获得性肺炎([[头孢吡普(ceftobiprole)]])
第V代头孢为临床提供了β-内酰胺类抗MRSA的新选择,开辟了头孢菌素的全新治疗领域。
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition