概述
头孢氢氨苄是[[头孢氨苄（Cephalexin，Cefalexin）]]的**对羟基衍生物**，属口服[[0. 第I代头孢]]。其最大特点是半衰期延长（1.2-1.5h），可实现每日1-2次给药，显著提高了患者依从性。抗菌谱与头孢氨苄基本一致，是门诊轻中度感染治疗中兼顾疗效与便利性的选择。
作用机制
与其他[[0. 头孢菌素类（Cephalosporins）]]相同，头孢氢氨苄通过与[[青霉素结合蛋白（PBP）]]结合，阻断[[0. 肽聚糖（peptidoglycan）]]的转肽交联，破坏[[0. 细菌细胞壁]]结构完整性，发挥杀菌作用。作为繁殖期杀菌剂，对增殖活跃的细菌效力最强。
抗菌谱
**革兰阳性菌：** 对[[金黄色葡萄球菌（Staphyloccus aureus）]]（MSSA）具有可靠杀菌活性。对[[0. 链球菌属（Streptococcus）]]覆盖良好，包括[[0. 化脓链球菌（Streptococcus pyogenes，A组链球菌）]]和[[肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，肺炎菌）]]。
**革兰阴性菌：** 对部分[[0. 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）]]有效，主要为[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]、[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]和奇异[[0. 变形杆菌属（Proteus）]]。抗菌活性与[[头孢氨苄（Cephalexin，Cefalexin）]]相当。
**耐药：** 对[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）]]无效。对产[[AmpC酶]]的[[0. 肠杆菌属（Enterobacter）]]天然耐药。不能覆盖产[[超广谱β-内酰胺酶]]菌株。可被多数[[0. β-内酰胺酶（β-lactamase）]]水解。
药代动力学
口服吸收迅速而完全，生物利用度超过90%。**进食不影响吸收总量**，仅略延缓达峰时间，患者可随餐服用。血浆蛋白结合率约20%。半衰期1.2-1.5h，较[[头孢氨苄（Cephalexin，Cefalexin）]]（约1h）和[[头孢拉定（Cephradine）]]（约0.7h）明显延长，允许每12小时给药一次（BID）。
药物主要以原形经肾排泄，尿中浓度高。组织穿透性与其他口服[[0. 第I代头孢]]相似，不透过血脑屏障。肾功能不全时需调整给药间隔。
临床应用
• **尿路感染：** 单纯性膀胱炎和下尿路感染，BID给药方案依从性好
• **皮肤软组织感染：** MSSA所致蜂窝织炎、脓疱疮等门诊治疗
• **链球菌性咽炎/扁桃体炎：** 对[[0. 化脓链球菌（Streptococcus pyogenes，A组链球菌）]]有效，每日一次或两次给药方案患者接受度高
• 适合需要简化给药方案的患者群体（儿童、老人、依从性差者）
头孢氢氨苄与[[头孢氨苄（Cephalexin，Cefalexin）]]临床可互换使用，选择取决于给药频次的偏好。如需注射治疗，应升级为[[头孢唑林（Cefazolin）]]。
不良反应
耐受性良好，不良反应谱与其他口服[[0. 第I代头孢]]一致。胃肠道反应最常见（恶心、腹泻、腹痛）。可发生[[抗生素引起的过敏反应]]，与[[青霉素G（Penicillin G，苄青霉素，盘尼西林）]]有低概率交叉过敏。偶见阴道念珠菌感染和一过性血液学改变。
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition