概述
第II代头孢在[[0. 第I代头孢]]基础上**扩展了革兰阴性菌覆盖**,同时基本保留了革兰阳性菌活性。对[[0. β-内酰胺酶(β-lactamase)]]的稳定性增强,属于[[0. 头孢菌素类(Cephalosporins)]]中临床应用广泛的一代。
抗菌谱特征
**革兰阳性菌:** 对[[金黄色葡萄球菌(Staphyloccus aureus)]](MSSA)和[[0. 链球菌属(Streptococcus)]]活性与第I代相当或略低。对[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)]]无效。
**革兰阴性菌(显著扩展):** 对[[大肠杆菌(Escherichia coli,大肠埃希菌)]]、[[肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)]]活性增强。新增覆盖流感嗜血杆菌(包括产[[0. β-内酰胺酶(β-lactamase)]]株)、卡他莫拉菌。仍对[[0. 绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa,铜绿假单胞菌)]]无效。
代表药物
**注射用:** [[头孢呋辛(Cefuroxime)]](唯一可透过血脑屏障的第II代)、[[头孢孟多(Cefamandole)]]、[[头孢替安(Cefotiam)]] **口服:** [[头孢呋辛酯(Cefuroxime Axetil)]]、[[头孢克洛(Cefaclor)]]、[[头孢丙烯(Cefprozil)]]
临床定位
• 社区获得性呼吸道感染(肺炎、中耳炎、鼻窦炎)
• 泌尿系统感染
• [[头孢呋辛(Cefuroxime)]]可用于细菌性脑膜炎
• 外科手术预防用药(头孢呋辛)
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition