概述
头孢呋辛酯是[[头孢呋辛（Cefuroxime）]]的口服前药（prodrug），属于[[0. 第II代头孢]]。经肠道吸收后在体内酯酶水解释放出头孢呋辛发挥抗菌作用。主要用于门诊轻中度感染治疗及注射→口服序贯疗法。
作用机制
头孢呋辛酯本身无抗菌活性。口服吸收后经肠黏膜及血浆酯酶水解为活性代谢物头孢呋辛，后者与[[青霉素结合蛋白（PBP）]]结合，抑制[[0. 肽聚糖（peptidoglycan）]]合成，破坏[[0. 细菌细胞壁]]，导致细菌死亡。
抗菌谱
与注射用[[头孢呋辛（Cefuroxime）]]相同。
**革兰阳性菌：** [[金黄色葡萄球菌（Staphyloccus aureus）]]（MSSA）、[[肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，肺炎菌）]]、[[0. 化脓链球菌（Streptococcus pyogenes，A组链球菌）]]。
**革兰阴性菌：** 流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）（包括产酶株）、卡他莫拉菌、[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]、[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]。
对[[青霉素酶（Penicillinase）]]及多数质粒介导[[0. β-内酰胺酶（β-lactamase）]]稳定。对[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）]]无效。
药代动力学
口服生物利用度空腹约37%，**进食后显著提高至约52%**，因此应餐后服用。吸收后迅速水解为头孢呋辛，血浆蛋白结合率约50%。消除半衰期约1.2–1.3 h，主要经肾脏原形排泄。口服剂量难以在脑脊液中达到有效浓度，不用于脑膜炎。
临床应用
• 注射→口服序贯疗法：住院患者初始使用[[头孢呋辛（Cefuroxime）]]静脉给药，病情好转后转为口服头孢呋辛酯
• 社区获得性呼吸道感染（急性支气管炎、轻中度肺炎）
• 急性中耳炎、急性鼻窦炎
• 泌尿系统感染
• 早期莱姆病（口服疗程14–21天）
• 皮肤软组织感染
为门诊抗感染治疗的常用[[0. 第II代头孢]]口服品种。
不良反应
耐受性良好。常见腹泻、恶心等胃肠道反应。可出现[[抗生素引起的过敏反应]]（皮疹等），与[[0. 青霉素类（Penicillins）]]有交叉过敏风险。偶见一过性转氨酶升高。片剂口感苦涩，儿童依从性较颗粒剂差。
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition