概述
头孢孟多是注射用[[0. 第II代头孢]]，属于[[0. 头孢菌素类（Cephalosporins）]]。为最早上市的第II代头孢之一，具有历史意义。因含N-甲基硫代四唑（NMTT）侧链，可导致低凝血酶原血症及双硫仑样反应，安全性不及[[头孢呋辛（Cefuroxime）]]，目前临床已大部分被后者取代。
作用机制
与[[青霉素结合蛋白（PBP）]]结合，抑制[[0. 肽聚糖（peptidoglycan）]]合成中的交联步骤，破坏[[0. 细菌细胞壁]]完整性，为繁殖期杀菌剂。
抗菌谱
**革兰阳性菌：** 对[[金黄色葡萄球菌（Staphyloccus aureus）]]（MSSA）、[[0. 链球菌属（Streptococcus）]]（包括[[肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，肺炎菌）]]）有良好活性。
**革兰阴性菌：** 对流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）、[[大肠杆菌（Escherichia coli，大肠埃希菌）]]、[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]、[[0. 变形杆菌属（Proteus）]]、[[0. 肠杆菌属（Enterobacter）]]有效，革兰阴性菌覆盖优于[[0. 第I代头孢]]。
**酶稳定性：** 对多数[[青霉素酶（Penicillinase）]]稳定，但对部分[[0. β-内酰胺酶（β-lactamase）]]的稳定性不如[[头孢呋辛（Cefuroxime）]]。对[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）]]无效。
药代动力学
仅注射给药（IV/IM）。血浆蛋白结合率约70%–80%。分布广泛但**不能可靠透过血脑屏障**，不用于脑膜炎。消除半衰期约0.5–1.0 h，较短。主要经肾脏排泄。肾功能不全时需调整剂量。
临床应用
曾用于呼吸道感染、泌尿系统感染、外科预防用药等。由于NMTT侧链引起的安全性问题，现已**基本被[[头孢呋辛（Cefuroxime）]]替代**，仅在少数地区保留使用。
不良反应
除常见的[[抗生素引起的过敏反应]]和胃肠道反应外，头孢孟多具有**两项特征性不良反应**：
• **低凝血酶原血症：** NMTT侧链干扰维生素K循环，抑制凝血酶原合成，可导致出血倾向。预防措施为补充维生素K。
• **双硫仑样反应：** NMTT侧链抑制乙醛脱氢酶，饮酒后出现面部潮红、心悸、恶心、低血压。用药期间及停药后数日内须严格禁酒。
与[[0. 青霉素类（Penicillins）]]有交叉过敏风险。
参考资料
1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition 2. 汪复, 张婴元.《实用抗感染治疗学》第2版, 人民卫生出版社 3. 陈新谦, 金有豫, 汤光.《新编药物学》第18版, 人民卫生出版社 4. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition