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学而记

百科词条

万古霉素(Vancomycin)

东方链霉菌(Streptomyces orientalis) - 多数 革兰氏阳性菌(G+菌) - 可以杀灭已经产生了青霉素耐药性的 0. 葡萄球菌属(Staphylococcus) - 耐 甲氧西林(Methicillin) 的 金黄色葡萄球菌(Staphyloccus aureus) (耐万古霉素的 金黄色葡萄球菌(Staphyloccus aureus)

产生的微生物

[[东方链霉菌(Streptomyces orientalis)]]

可对抗

• 多数[[革兰氏阳性菌(G+菌)]]

• 可以杀灭已经产生了青霉素耐药性的[[0. 葡萄球菌属(Staphylococcus)]]

• 耐[[甲氧西林(Methicillin)]]的[[金黄色葡萄球菌(Staphyloccus aureus)]](耐万古霉素的[[金黄色葡萄球菌(Staphyloccus aureus)]]已经出现,这个优势在逐年减弱)

窄谱杀菌。

副作用

肾衰竭、听力丧失

给药

无法口服吸收,只可静脉注射

副作用

万古霉素由肾脏排出体外,但是在肾小球滤除速度异常缓慢,需要严格监控患者的血药浓度,否则会引发红人综合征(由[[巨噬细胞(Macrophage)]]、[[嗜碱性粒细胞(Basophil)]]的脱颗粒作用引起,导致组胺释放)、肾衰竭、耳聋,对老人、儿童、肾功能不全的患者危险,因为治疗窗会更窄。 万古霉素无法通过血液透析、腹膜透析清除。

处方使用

使用万古霉素需要进行:

• 专家会诊

• 由高级职称医师签字

• 患者家属签署特殊药物治疗知情同意书

通常一级医院、乡镇诊所没有万古霉素的使用权限