作用于细菌核糖体 70S、30S 亚基，抑制蛋白质合成，破坏细菌细胞膜完整性，属静止期、浓度依赖性杀菌剂。目前仍是治疗需氧 G- 杆菌严重感染的重要药物。常用者包括：
• [[链霉素（Streptomycin）]]
• [[巴龙霉素（Paromomycin）]]
• [[庆大霉素（Gentamicin）]]
• [[卡那霉素（Kanamycin）]]
• [[安普霉素（Apramycin）]]
• [[新霉素（Neomycin）]]
• [[妥布霉素（Tobramycin，托普霉素，托布拉霉素）]]
• [[阿米卡星（Amikacin）]]
• [[奈替米星（Netilmicin）]]
• [[依替米星（Etimicin）]]
• [[西索米星（西梭霉素，Sisomicin）]]
• [[核糖霉素（Ribostamycin）]]
• 异帕米星
• 达地米星
• 阿斯米星
• 地贝卡星
• [[春雷霉素（Kasugamycin）]]
• [[利维霉素（Lividomycin）]]
• [[大观霉素（Spectinomycin）]]
• ...
特点
其共同特点是抗菌谱广，抗 G- 杆菌活性强于[[0. 青霉素类（Penicillins）]]和第一代[[0. 头孢菌素类（Cephalosporins）]]药物； 对[[0. 葡萄球菌属（Staphylococcus）]]有良好抗菌作用； 与 [[0. β-内酰胺类（β-Lactam Antibiotics）]]、万古霉素类合用可产生协同作用等； 无抗厌氧菌活性； 对[[0. 链球菌属（Streptococcus）]]作用差； 有耳、肾毒性。
毒性分类
耳毒性
临床表现：头晕、视力减退、恶心呕吐、听力下降，甚至永久性耳聋
前庭功能障碍
[[新霉素（Neomycin）]]>[[卡那霉素（Kanamycin）]]>[[链霉素（Streptomycin）]]>[[西索米星（西梭霉素，Sisomicin）]]>[[阿米卡星（Amikacin）]]>[[庆大霉素（Gentamicin）]]≥[[妥布霉素（Tobramycin，托普霉素，托布拉霉素）]]>[[奈替米星（Netilmicin）]]>[[依替米星（Etimicin）]]
耳蜗听神经损伤
[[新霉素（Neomycin）]]> [[卡那霉素（Kanamycin）]]> [[阿米卡星（Amikacin）]]> [[西索米星（西梭霉素，Sisomicin）]]> [[庆大霉素（Gentamicin）]]> [[妥布霉素（Tobramycin，托普霉素，托布拉霉素）]]> [[奈替米星（Netilmicin）]]> [[链霉素（Streptomycin）]]> [[依替米星（Etimicin）]]
肾毒性
药物在肾皮质部堆积，进而引起肾小管肿胀，甚至导致急性坏死。 临床表现：蛋白尿、管型尿、血尿、无尿、氮质血症，甚至肾衰竭。
[[新霉素（Neomycin）]]>[[卡那霉素（Kanamycin）]]>[[庆大霉素（Gentamicin）]]>[[妥布霉素（Tobramycin，托普霉素，托布拉霉素）]]>[[阿米卡星（Amikacin）]]>[[奈替米星（Netilmicin）]]>[[链霉素（Streptomycin）]]>[[依替米星（Etimicin）]]
神经肌肉阻滞
心肌抑制、血压下降、肌肉麻痹
[[新霉素（Neomycin）]]>[[链霉素（Streptomycin）]]>[[卡那霉素（Kanamycin）]]>[[奈替米星（Netilmicin）]]>[[阿米卡星（Amikacin）]]>[[庆大霉素（Gentamicin）]]>[[妥布霉素（Tobramycin，托普霉素，托布拉霉素）]]>[[依替米星（Etimicin）]]