称谓
耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae CRKP
描述
耐[[0. 碳青霉烯类（Carbapenems）]]的[[肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）]]
耐药机制
第一步：[[耐药机制：孔蛋白]]
大幅减缓[[0. 碳青霉烯类（Carbapenems）]]的渗透速度，同时缓解代谢压力。
菌株ST258：
• [[OmpK35]]的基因发生了移码突变，使得[[0. 细菌核糖体（70S核糖体）]]在翻译蛋白时，提前遇到[[0. 终止密码子]]（本来有359个[[0. 氨基酸]]，结果只翻译了19个），导致彻底不产生[[OmpK35]]而是一个残片蛋白。
• [[OmpK36]]的[[Loop 3]]的[[0. 氨基酸]]序列的114、115位之间插入两个新的[[0. 氨基酸]]（[[C2：甘氨酸（Gly，glycine）]]、[[C4：天冬氨酸（Asp，aspartate）]]），孔半径从3.2Å变为2.37Å，显著减缓了药物渗透的速度。
菌株ST340：
• [[OmpK35]]、[[OmpK36]]双失活，调高了备用孔蛋白[[PhoE]]、[[OmpK26]]的表达
第二步：制造[[0. β-内酰胺酶（β-lactamase）]]
水解β-内酰胺环，使得[[0. 碳青霉烯类（Carbapenems）]]彻底失活。
[[0. 外排泵（Efflux Pump）]]
把残留的[[0. 碳青霉烯类（Carbapenems）]]主动排出去。