SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)是当前临床使用最广泛的抗抑郁药类别。
药物类别
SSRI属于[[0. 精神类疾病药物]]中抗抑郁药的一线用药,代表药物包括:
• **[[百忧解(Fluoxetine)]]**(氟西汀)——首个上市的SSRI
• 舍曲林(Sertraline)
• 帕罗西汀(Paroxetine)
• 西酞普兰(Citalopram)
• 艾司西酞普兰(Escitalopram)
作用机制
SSRI选择性阻断突触前膜上的**5-HT转运体(SERT)**,抑制[[血清素(serotonin,5-HT)]]从突触间隙的再摄取,从而增加突触间隙5-HT浓度。对[[去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)]]和[[多巴胺(dopamine,DA)]]转运体的亲和力较低,故称"选择性"。起效通常需2~4周(涉及受体下调和神经可塑性重塑)。
适应症
抑郁症(一线用药)、广泛性焦虑障碍、强迫症(高剂量)、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍(PTSD)、经前期烦躁障碍。
不良反应
常见:恶心、头痛、失眠或嗜睡、性功能障碍。严重但少见:5-HT综合征(与MAO抑制剂合用时)、出血风险增加(5-HT影响[[血小板(Platelet,Thrombocyte)]]聚集)。青少年使用需监测自杀风险。
参考资料
• Stahl SM, *Stahl's Essential Psychopharmacology*, 5th ed.
• 杨宝峰主编,《药理学》第9版