概述
威克倦(Bupropion)是一种独特的抗抑郁药物,属于去甲肾上腺素-[[多巴胺(dopamine,DA)]]再摄取抑制剂(NDRI)。与大多数抗抑郁药不同,它不直接作用于5-羟色胺系统,因此性功能障碍等副作用明显较少,这使其在临床选药中具有独特地位。
免疫识别:作用机制
Bupropion 主要通过抑制[[去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)]]转运体(NET)和[[多巴胺(dopamine,DA)]]转运体(DAT)的再摄取功能,提高突触间隙中这两种单胺类神经递质的浓度。此外,该药还具有烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR)的非竞争性拮抗作用,这是其被批准用于戒烟治疗的药理学基础。
免疫应答:临床适应证
威克倦的主要适应证包括:重度[[抑郁症]](MDD)、季节性情感障碍(SAD)以及烟草依赖的辅助戒断治疗。对于SSRI治疗后出现性功能障碍或体重增加的患者,威克倦常作为替代或联合用药方案。常用剂量为缓释剂型每日150-300 mg。
免疫调节:安全性与禁忌
威克倦的主要风险是剂量相关的癫痫发作,因此禁用于癫痫患者、进食障碍(神经性厌食/贪食症)患者以及正在使用MAOI的患者。常见不良反应包括失眠、口干和头痛。从免疫调节角度看,[[多巴胺(dopamine,DA)]]通路的增强可能影响[[0. T 淋巴细胞(T 细胞,T cell)]]和[[巨噬细胞(Macrophage)]]表面多巴胺受体的信号传导,提示该药具有潜在的免疫调节效应。
参考资料
• Stahl, S.M. *Stahl's Essential Psychopharmacology*, 4th ed.
• Dwoskin, L.P. et al. *Pharmacol Ther.* 2006