SNRI（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors）是一类通过双通道机制发挥抗抑郁作用的药物。
药物类别
SNRI属于[[0. 精神类疾病药物]]中抗抑郁药的重要类别，代表药物包括：
• **[[千忧解（Duloxetine）]]**（度洛西汀）——5-HT和NE双重再摄取抑制较为均衡
• 文拉法辛（Venlafaxine）——低剂量偏SSRI效应，高剂量兼具NE抑制
• 去甲文拉法辛（Desvenlafaxine）
• 米那普仑（Milnacipran）
作用机制
SNRI同时阻断突触前膜的**5-HT转运体（SERT）**和**NE转运体（NET）**，提升突触间隙[[血清素（serotonin，5-HT）]]和[[去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）]]浓度。双通道作用使其在伴有躯体疼痛症状的抑郁症中疗效优于[[SSRI类药物]]。NE通路还与注意力、动力恢复相关。
适应症
抑郁症、广泛性焦虑障碍、糖尿病周围神经病理性疼痛、纤维肌痛、慢性肌骨骼疼痛（度洛西汀）、社交焦虑障碍。
不良反应
常见：恶心、口干、便秘、头晕、多汗、性功能障碍。NE相关不良反应包括**血压升高**（需监测）、心率增快。突然停药可出现撤药综合征（头晕、感觉异常、焦虑），建议逐步减量。
参考资料
• Stahl SM, *Stahl's Essential Psychopharmacology*, 5th ed.
• 杨宝峰主编,《药理学》第9版