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苯二氮卓类药物

苯二氮卓类药物(Benzodiazepines,BZDs)是临床最常用的抗焦虑和镇静催眠药物,属于 0. 精神类疾病药物 的重要组成部分。 按作用时间可分为: - 短效 :三唑仑(Triazolam)、咪达唑仑(Midazolam)——用于失眠、术前镇静 - 中效 :阿普唑仑(Alprazolam)、劳拉西泮(Lorazepam)——用于焦虑症 - 长效 :地西泮(Dia

苯二氮卓类药物(Benzodiazepines,BZDs)是临床最常用的抗焦虑和镇静催眠药物,属于[[0. 精神类疾病药物]]的重要组成部分。

药物类别

按作用时间可分为:

• **短效**:三唑仑(Triazolam)、咪达唑仑(Midazolam)——用于失眠、术前镇静

• **中效**:阿普唑仑(Alprazolam)、劳拉西泮(Lorazepam)——用于焦虑症

• **长效**:地西泮(Diazepam)、氯硝西泮(Clonazepam)——用于癫痫、肌肉松弛

作用机制

BZDs与[[γ- 氨基丁酸(GABA)]]_A受体上的苯二氮卓结合位点结合,**增加GABA与受体结合时Cl⁻通道的开放频率**(注意:非增加开放时间——后者为巴比妥类的机制),增强GABA介导的抑制性突触后电位。BZDs本身不能直接激活GABA_A受体,需GABA存在方能发挥作用,故安全窗较巴比妥类宽。

适应症

焦虑障碍(短期使用)、失眠、癫痫持续状态(地西泮静注)、肌肉痉挛、酒精戒断、术前麻醉辅助。

不良反应

常见:嗜睡、头晕、共济失调、认知损害。严重风险:**躯体依赖和心理依赖**(长期使用后突然停药可致戒断发作甚至癫痫)、呼吸抑制(与阿片类合用时尤甚)、老年人跌倒风险。氟马西尼(Flumazenil)为特异性拮抗剂。

参考资料

• Stahl SM, *Stahl's Essential Psychopharmacology*, 5th ed.

• 杨宝峰主编,《药理学》第9版