去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）

称谓

norepinephrine NE noradrenaline NA

$结构式：$ -

\usepackage{chemfig}
\begin{document}
\chemfig{
    CH_2
    (-[2,1]NH_2)
    (-[6,1]CH(-[4,1]HO)
        -[6,1]*6(
				-=(-[4.7,1]HO)
                -(-[6,1]OH)=
                -=
            )
    )
}
\end{document}

-

\usepackage{chemfig}
\begin{document}
\chemfig{
    CH_2
    (-[2,1]NH_2)
    (-[6,1]CH(-[4,1]HO)
        -[6,1]**6(--(-[4.7,1]HO)-(-[6,1]OH)---)
    )
}
\end{document}

-

\usepackage{chemfig}
\begin{document}
\chemfig{
	(-[0.7,0.8]NH_2)
	(-[3.3,1](-[2,1]OH)-[4.7,1]*6(
				-=(-[3.3,1]HO)
                -(-[4.7,1]HO)=
                -=
            )
	)
}
\end{document}

-

\usepackage{chemfig}
\begin{document}
\chemfig{
	(-[0.7,0.8]NH_2)
	(-[3.3,1](-[2,1]OH)-[4.7,1]**6(--(-[3.3,1]HO)-(-[4.7,1]HO)---)
	)
}
\end{document}

描述

• 属于 “儿茶酚胺类”（含儿茶酚基团 + 胺基）。

• 核心特点：既是神经递质（交感神经末梢释放），也是激素（肾上腺髓质少量分泌），作用范围广，调控血压、警觉性、动力等。

特点

• 过高：引发焦虑

• 过低：导致情绪低落

合成与代谢

合成路径为：L-酪氨酸 → L-DOPA → [[多巴胺（dopamine，DA）]] →（多巴胺β-羟化酶）→ **去甲肾上腺素**。主要在交感神经末梢和肾上腺髓质合成。代谢经MAO和COMT降解为香草扁桃酸（VMA），尿液VMA检测可辅助诊断嗜铬细胞瘤。

与免疫的交互

交感神经末梢释放的NE直接支配淋巴组织（脾脏、淋巴结），通过β2-肾上腺素能受体调节[[0. T 淋巴细胞（T 细胞，T cell）]]和[[0. B 淋巴细胞（B 细胞，B cell）]]功能。NE总体上抑制Th1型免疫应答、促进Th2偏移。慢性应激导致NE持续升高时，可造成免疫抑制，增加感染和肿瘤风险。[[SNRI类药物]]通过抑制NE再摄取影响此神经-免疫通路。

参考资料

• Elenkov IJ et al., Pharmacol Rev, 2000

• 曹雪涛主编,《医学免疫学》第7版