概述
[[0. 酮体（ketone）]]在肝外组织（尤其是心肌、骨骼肌和脑组织）中氧化利用时，需转化为乙酰辅酶A（acetyl-CoA）方可进入[[0. 碳循环：TCA循环]]供能。
转化途径
[[β -羟丁酸]]首先由β-羟丁酸脱氢酶氧化为[[乙酰乙酸]]，同时生成NADH。
[[乙酰乙酸]]随后经琥珀酰-CoA:乙酰乙酸CoA转移酶（硫激酶）催化，从琥珀酰-CoA获取CoA，生成乙酰乙酰-CoA。该酶在肝脏中缺乏，故肝脏不能利用自身产生的[[0. 酮体（ketone）]]——这一机制确保肝脏生成的[[0. 酮体（ketone）]]专供肝外组织使用。
乙酰乙酰-CoA由硫解酶催化，与一分子[[辅酶A]]反应，硫解为两分子乙酰辅酶A（acetyl-CoA），进入[[0. 碳循环：TCA循环]]。
生理意义
在饥饿或生酮作用状态下，肝脏大量将[[0. 脂肪酸]][[β-氧化]]产生的乙酰辅酶A（acetyl-CoA）转化为[[0. 酮体（ketone）]]输出。肝外组织利用此途径将[[0. 酮体（ketone）]]重新转化为乙酰辅酶A（acetyl-CoA）供能，减少对[[C6：葡萄糖（glucose）]]的依赖，节约血糖供脑组织使用。
参考资料
• Lehninger, A.L. *Principles of Biochemistry*
• Voet, D. & Voet, J.G. *Biochemistry*